疫情期间不孤独，自闭症患儿居家干预小贴士
原创 儿童保健科 王瑜 上海市儿童医院健康科普
每年的4月2日是世界孤独症日。
今年，中精协所发布的主题是，格外关心，格外关注，推动建立孤独症家庭救助机制。
谱系障碍性疾病其中一种是自闭症也叫孤独症，发育障碍性疾病一组以社会交往障碍、狭隘兴趣跟刻板行为当作主要特征，通常在3岁之前起病。会在21月龄左右出现语言以及行为的倒退早期发育正常然后有20 - 30%的自闭症儿童。
存在疑似情况或者确诊了的自闭症，是需要进行早期干预的，该干预开展得越早越好。这自闭症的预后，是取决于儿童自身的严重程度的，取决于儿童的智力水平的，还取决于教育以及治疗干预的时长以及最终干预的具体程度的。儿童自身的智力水平要是越高，进行干预的年龄越小，训练的程度越强，最终所取得的效果便越好。当前在国内以及国外呢，有着许多通过教育以及训练使得儿童基本恢复正常的记载或者病例，国外自闭症的摘帽率大概在20%左右。要是不予治疗的话，大多数自闭症的预后是不理想的。
期间系疫情，多康复机构先后分别开通了网课，除此之外，家长于家里，可以做哪一些来对孩子进行帮助呢？
居家干预有好些具体形式，其中包含角色扮演，还有情境演练，另外社交故事也是一种形式。在家庭以及自然生活的环境里，要按照自然养育的方式，对生活起居、户外运动去做相应训练，室内的小游戏也需要做相应训练。
设计开展针对儿童年龄、发育水平有组织、有书面计划的活动时，要依据儿童年龄，根据其发育水平，按照时间，用计时器定时，按活动所需地点，以图片、文字其他方式清晰视觉提示，涉及参与者，包括父、母或其他照顾者、治疗师，依据这些制定 ASD 儿童活动、游戏、生活的程序和规范，若有可能，对这些活动完成情况进行这样的评价 。
家庭成员按照分工各自负责，在室内环境中和儿童一起，在户外环境中和儿童一起，在儿童游乐场和公园、动物园等环境中和儿童一起。设计各类亲子活动，包括玩具游戏比如搭积木、开小汽车等，社交游戏比如躲猫猫、挠痒痒、举高高、讲故事等，外出游玩比如逛公园等，体育运动比如拍球、游泳等丰富多彩的亲子活动。不过要注意，需要凭借每一个孩子的症状，依据每一个孩子的缺陷，对照每一个孩子的兴趣，按照每一个孩子的能力，根究每一个孩子的个性特点，去设计玩具种类、物件摆放、游戏类型、学习训练内容和活动顺序。并且在日常生活活动里随时随地开展干预训练。
儿童从清晨苏醒起身，到夜晚入眠休息时经历种种阶段，这些阶段均悉数被纳入干预进程当中，最终抵达“生活即干预，干预即生活”这般境界 。
家人得无比珍视那儿童偶然发生的称得上恰当的主动交流行为，其中涉及，像幼儿瞧见母亲由外面返回家里一刹那展现的极为短暂的愉悦微笑之举，听到父亲召唤之际迅速做出的一回转头动作示范，不经意里朝向奶瓶采取的用食指予以指向的动作演示，行至小卖部之际不由发出“糖糖”这一声音的表现等，并且针对这些行为要产出积极的、自然的以及颇具夸张特色进行回应然后强化，此事存在行为塑造的那部分成分，实实在在可算作儿童基于本能而产生的行为表现自身，理应予以高度的重视对待，必须引起极度的关注 .
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熟悉婴幼儿社会交往的主要形式
其一为眼神注视，也就是看，其二是表情情感互动比如 laugh 的笑以及 cry 的哭，其三乃动作指示像指并且点头还有示意，其四是应景语言也就是与场景相契合的言语，等等这些多种主要形式 。
家长一定要在各类活动里，防止患儿有过多独自待着的时间，确保患儿始终处于与人之间那种快乐且面对面、人员密集、你来我往相互的互动情形和活动之中。在这一进程里，相关的玩具、食物、家具、物件以及生活用品是充作达成人与人之间接触交流的一个工具，避免使（照顾者、治疗师）人变成ASD儿童获取这些物件的工具。
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强调社交动机
幼儿社交动机存在缺乏的情况，或是出现不足的状况，所以在平常生活当中，以及各类活动里面，要格外留意提升幼儿的社交主动性，。最开始的时候，也许就要谋划着借助患儿那般的生理以及心理方面的需求，特意去营造出那种必定得进行互动这般的情景，“逼迫”着患儿渐渐地展现涵盖看、指、应、说以及点头去达成同意、摇头来表示不同意、参照、求助这般的情状，还有去告诉、显示、炫耀、征求意见、提出问题、发起了对话、维持住对话、进行询问另外还有吹牛、说谎、去告状、做出辩解等一系列社交沟通行为，一步一步地诱导ASD那种儿童呈现出主动的互动行为，并且好好地加以利用，依照着儿童的互动线索爱游戏app官方网站登录入口，持续地增添互动的回合数量，进而达成从必须要进行互动、属于被动互动再到主动且快乐的互动那般的转换。
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根据障碍的轻重，组织不同级别的社交活动和社交游戏
于初级阶段运用生理以及心理需求的延迟满足，采用突然出现的声响，运用意外的停顿，运用“可笑、错误”的应答等有意思的社交游戏活动。
在中级阶段，能够借助合作性的社交游戏活动，像抛接球那样，还有轮流性之举，比如按顺序踢球射门 ，以及分享性的行为，像分蛋糕的情况 ，包括竞争性的赛事，如跑步比赛 ，另外还有对抗性的玩法，像石头剪刀布 ，这类带有功利性的社交游戏活动 此处所谓“功利性”，是说这些活动必定跟随着相应的奖励与处罚 就像在石头剪刀布游戏里，胜利者能够获取一个小饼干 。
处于高级阶段时，要基于中级阶段的游戏与活动爱游戏最新官网登录入口，开展主题对话活动，一般需先同儿童参与一项活动，跟着对该项活动开展回顾与对答，需体验社交互动游戏及活动里的快乐跟痛苦、胜利与失败、得意状和沮丧相、羡慕之情与妒忌之感等非功利性社交游戏活动，致使患儿明白“比较”，领悟亲疏之意、好坏考量、荣辱意识 。
终极期望所有人都来愈发深切地关心，愈发高度地关注自闭症儿童，促使更多自闭症儿童融入我们这个世界，使得自闭症儿童具备尊严、快乐地生活。
作者简介
王瑜是上海市儿童医院儿童保健科副主任医师 ，为医学博士 ，是硕士生导师 ，属于国家二级心理咨询师爱游戏app官方入口最新版本，并且是杜克大学 、耶鲁大学 、美国落基山自闭症康复中心访问学者 。其还是中华医学会儿童保健分会青年委员会委员 ，以及上海市医学会发育行为儿科学组副组长。所具有成就为主持参与国家自然基金 、上海市科委等多个项目，还是以第一作者发了SCI及核心期刊论文20余篇呢。长期在临床从事发育行为疾病相关诊断与治疗工作，所涉及的疾病主要有，注意缺陷多动障碍病症，自闭症病症，抽动症病症，发育迟缓病症，语言发育障碍病症，饮食行为以及儿童常见心理行为问题 。
