“社恐”鼻用喷雾剂获批临床 病因与遗传、神经、环境等有关

一款针对社交焦虑障碍治疗的鼻腔喷雾剂，其临床试验申请已获得国家药品监督管理局的批准，这一消息公布后，迅速吸引了众多网友的广泛关注。

社交焦虑障碍，也就是人们常说的社交恐惧症，简称“社恐”。北京安定医院精神科的李颖副主任医师指出，患有社交焦虑障碍的人，在特定的社交场合（比如演讲、表演、公开签字等）或是广泛的社交环境中（即除家人之外的所有与人交往的场合），常常会感到异常紧张和恐惧，这种情绪主要源于对成为他人注意中心的担忧，以及对他人可能进行的负面评价和审视的恐惧。这种恐惧感可能引发患者出现一系列自主神经系统的兴奋反应，例如面部潮红、汗液分泌增多，心跳加快，恶心不适，严重时还可能诱发惊恐发作，迫使患者竭尽全力地避免参与此类社交活动。

性格内向不是绝对危险因素

李颖指出，众多研究揭示，在一级亲属中，若存在社交焦虑的个体爱游戏app入口官网首页，其患病几率相较于健康人群将上升至2至6倍。众多神经生物学研究显示，社交焦虑障碍患者在脑部特定区域的代谢水平与常人存在差异，例如前扣带皮层、杏仁核以及纹状体等区域的代谢活动呈现过度活跃状态。生活事件可能触发社交焦虑障碍，例如患者可能遭遇过被戏谑、嘲讽、校园欺凌或家庭矛盾等情形。环境变动同样构成社交焦虑障碍的风险因素，例如因家长工作变动导致孩子转学、升学，尤其是从高中升入大学；从学生身份步入社会开始工作；或在原有岗位经历调动或更换工作地点等情况。此外，存在生理缺陷的人群也容易发展出社交焦虑障碍。

李颖指出，内向并非社交焦虑症的必然风险。在临床实践中，我们发现不少外向者同样患有社交焦虑症。相关文献表明，社交焦虑障碍可依据人格量表分为三大类别，其中占比最高的群体，约占38%，性格外向；而内向型社交焦虑患者则大约占33%。

在临床实践中，治疗社交焦虑障碍通常结合药物治疗和心理治疗。李颖指出，药物治疗方面，可选用SSRI类或SNRI类抗抑郁药、苯二氮卓类抗焦虑药以辅助患者缓解焦虑、恐惧及自主神经兴奋等症状。至于儿童和青少年，目前尚无明确推荐的药物。根据国内外相关指南，心理治疗是儿童和青少年治疗的首选方法。在众多心理治疗方法中，认知行为治疗以及团体认知行为治疗依据的医学证据较为丰富。特别是认知行为治疗在消除患者恐惧感、改善社交能力、增强自信心以及培养社交技巧等方面，具有极其关键的影响。

在探讨治疗效果时爱游戏最新官网登录入口，李颖指出，其关键因素首先在于患者对治疗的配合程度，其次则是患者及其家属对病情的理解程度。是否能够持之以恒地接受治疗、是否能够勇于面对疾病等，这些均对治疗效果产生着至关重要的作用。

发病年龄早、就医年龄迟

我国流行病学数据表明，社交焦虑的年发病率约为0.4%，而终身发病率则为0.6%。李颖强调，社交焦虑障碍在流行病学上具有一个显著特征，即发病年龄较早且就医时间较晚。据研究，大约有75%的患者在8至15岁之间开始出现症状，而80%的患者在症状出现后的16年内并未接受过治疗。

李颖指出，这种情况的产生有多重因素：首先，公众对社交焦虑障碍这一疾病的认知存在不足，导致疾病识别率偏低；其次，许多家长误以为孩子只是稍微内向，长大自然会改善；再者，那些在社交场合中过度焦虑的人，往往难以萌生去医院检查的念头，逃避心理成为他们的一大特征。

社交焦虑障碍不仅会对患者的社交能力造成损害，而且常常伴随其他精神疾病，对个人生活和未来的成长带来显著影响。李颖指出，社交焦虑障碍与多种精神障碍共病的可能性相对较高，包括抑郁症、其他类型的焦虑症、网络成瘾以及酒精依赖等问题。有些患者仅因社交焦虑症前来寻求治疗，然而这类患者并不占多数，通常情况下，是家人在发现他们有自杀倾向或遭遇其他困境后，才将他们送至医院接受治疗。社交焦虑症多在儿童中期和青春期爆发，这两个阶段正是提升学习技巧和社交能力的关键时期。若患此症，将显著降低患者的社会功能，对其学业、未来职业生涯、人际交往乃至整体发展，都将产生深远且不利的影响。

李颖指出，若在社交场合中，对一种或多种情境产生过度的恐惧或紧张情绪，担心自己的行为或焦虑表现会被他人负面评价，进而采取各种措施逃避这些社交环境，或者在勉强参与时内心充满极大的恐惧或紧张，且这种状态持续超过六个月爱游戏登录入口网页版平台，严重干扰了当事人的学习、工作和家庭生活，那么就需要及时寻求专业医疗帮助。儿童和青少年在患病时，其症状可能并不明显。他们可能会在社交活动中显得情绪激动，哭闹不止，或者行为笨拙，比如言语减少、音量降低，不敢做决定，不敢提出自己的需求。面对这样的情形，家长需要提高警惕。